Medisinsk journal er et begrep som ofte dukker opp når noen konsulterer på et helseinstitusjon. Medisinske journaler er vanligvis nødvendig av leger eller relatert medisinsk personell for å finne ut detaljert informasjon om pasientens sykehistorie. Ut fra eksisterende journaler kan legen fastslå hva slags oppfølging som er riktig for pasienten. Pasienten har imidlertid også rett til å få vite om det som står oppført i dokumentet. All informasjon i journalen har sine egne bruksområder. 
Ultralyd er et av registreringene i journalen, kort fortalt er journaler dokumentasjon knyttet til tjenesteinformasjon som gis av medisinsk personell til pasienter i form av rapporter, notater og opptak. Dataene som brukes som innhold i journalen brukes til helsevedlikehold og pasientbehandling. I tillegg er funksjonen til innholdet i journalen også nyttig for bevis på rettshåndhevelse og medisinsk disiplin samt håndheving av medisinsk etikk. Medisinsk journal kan også brukes til utdanningsformål, forskning og grunnlag for finansiering av helsebudsjettet. For å finne ut statistikk om helsetilstander i visse regioner eller til og med i hele Indonesia, kan medisinske journaler også brukes som referansedata. [[Relatert artikkel]] 
Registrering av journal fra resultatene av pasientundersøkelser I henhold til Journal og helseopplysningsundervisningsmateriell (RMIK) utgitt av Helsedepartementet kan detaljerte opplysninger i journaler fylles ut ved innhenting av to typer data fra pasienter, nemlig klinisk data og administrative data. Dette er pasientens kliniske data som skal fylles ut i journalen: 
Medisinsk journal innhentes hver gang de håndteres av medisinsk personell 
Medisinsk journal skal holdes konfidensiell av myndighetene Dette er faktisk regulert i Permenkes nr. 269 av 2008 artikkel 10 paragraf 2, nemlig opplysninger om identitet, diagnose, sykdomshistorie, undersøkelseshistorikk, og pasientsykehistorie kan åpnes for henvendelser fra institusjoner/ institusjoner basert på lovbestemmelser -invitasjon. Fakta på bakken er imidlertid annerledes. Den indonesiske sykehusforeningen (PERSI) fant det faktum at det var BPJS-kravverifikatorer som ba om kopier av operasjonsrapporter, anestesirapporter, støttende undersøkelsesrapporter og så videre. Faktisk trenger kausjonisten faktisk kun detaljer om hvor mye det vil koste for en viss sykdomsperiode. Detaljer om disse kostnadene kan fås gjennom CV-er av medisinske journaler og bevis på tjeneste. [[Relatert artikkel]]
Definisjon av journal
Journal er et dokument som inneholder en historie om pasientens sykdom. Denne informasjonen dekker imidlertid ikke alt innholdet. Med utgangspunkt i helseministerens (Permenkes) forskrift nr. 269 av 2008 om journaler, er journaler filer som inneholder notater om pasientens identitet, samt dokumenter om undersøkelseshistorie, behandling, handlinger og andre tjenester som har blitt utført. gitt til pasienter. Dokumentene det henvises til refererer til journalene til visse leger, tannleger og/eller helsearbeidere, støttende resultatrapporter, daglige observasjons- og behandlingsjournaler og alle opptak, enten det er i form av røntgenbilder, avbildningsbilder ( bildebehandling ), og elektrodiagnostiske opptak.
Ultralyd er et av registreringene i journalen, kort fortalt er journaler dokumentasjon knyttet til tjenesteinformasjon som gis av medisinsk personell til pasienter i form av rapporter, notater og opptak. Dataene som brukes som innhold i journalen brukes til helsevedlikehold og pasientbehandling. I tillegg er funksjonen til innholdet i journalen også nyttig for bevis på rettshåndhevelse og medisinsk disiplin samt håndheving av medisinsk etikk. Medisinsk journal kan også brukes til utdanningsformål, forskning og grunnlag for finansiering av helsebudsjettet. For å finne ut statistikk om helsetilstander i visse regioner eller til og med i hele Indonesia, kan medisinske journaler også brukes som referansedata. [[Relatert artikkel]] Fyll ut journalen
Innholdet i journalen er opplysninger om ting som innhentes av medisinsk personell fra pasientundersøkelsen. Det er imidlertid detaljert informasjon som helles inn i journalen.
Registrering av journal fra resultatene av pasientundersøkelser I henhold til Journal og helseopplysningsundervisningsmateriell (RMIK) utgitt av Helsedepartementet kan detaljerte opplysninger i journaler fylles ut ved innhenting av to typer data fra pasienter, nemlig klinisk data og administrative data. Dette er pasientens kliniske data som skal fylles ut i journalen: - Pasientidentitet.
- Aksjonsdato og klokkeslett.
- Resultatene av anamnese, i det minste om klager og en historie med sykdommen.
- Resultater av fysisk undersøkelse og medisinsk støtte.
- Diagnose.
- Forvaltningsplan.
- Behandling gitt til pasienten.
- Annen støtteinformasjon.
- Fullt navn.
- Journalnummer og andre identifikasjonsnummer.
- Full Adresse.
- Dato, måned, år og fødeby.
- Kjønn.
- Sivilstatus.
- Navn og adresse på nærmeste familie som kan kontaktes.
- Dato og klokkeslett ved registrering på pasientens mottak.
- Navn og annen identitet på helsetjenesten.
- Medisinsk journal for polikliniske pasienter.
- Medisinsk journal for innlagte pasienter.
- Medisinsk journal for akuttmottaket.
- Medisinsk journal for pasienter i en katastrofesituasjon.
- Medisinsk journal for tjenester fra spesialistlege eller tannlege.
Medisinsk journal innhentes hver gang de håndteres av medisinsk personell Må pasienter ha egen journal?
Basert på Permenkes nummer 269 av 2008 om journal, eies journalmapper av helseinstitusjoner der pasienter mottas og behandles. Pasienter kan imidlertid få tilgang til og ha innholdet i journaler. I motsetning til journalmappen som eies av sykehuset, er innholdet i pasientjournalen i form av et sammendrag. Pasienter kan ha et sammendrag av journalen i form av notater. Filduplisering utføres av pasienten selv. Familien til den berettigede pasienten og den som er autorisert eller med skriftlig samtykke fra pasienten kan imidlertid også få en kopi av filen.Konfidensialitet av medisinske journaler
Medisinske journaler er konfidensielle dokumenter. Dette betyr at bare helseinstitusjoner og relaterte pasienter kan ha og få tilgang til informasjonen i den. All informasjon om pasientens identitet, diagnose, sykehistorie, undersøkelse og behandlingshistorie av pasienten er konfidensiell. De som er ansvarlige for å holde denne hemmeligheten er selvfølgelig alle helsearbeidere, ledere og ledere av helsetjenester. Det er imidlertid én grunn som gjør journalopplysninger tilgjengelige for andre parter. Den vanligste årsaken er at medisinske journaler er tilgjengelige for krav til Health Social Security Administration (BPJS Kesehatan).
Medisinsk journal skal holdes konfidensiell av myndighetene Dette er faktisk regulert i Permenkes nr. 269 av 2008 artikkel 10 paragraf 2, nemlig opplysninger om identitet, diagnose, sykdomshistorie, undersøkelseshistorikk, og pasientsykehistorie kan åpnes for henvendelser fra institusjoner/ institusjoner basert på lovbestemmelser -invitasjon. Fakta på bakken er imidlertid annerledes. Den indonesiske sykehusforeningen (PERSI) fant det faktum at det var BPJS-kravverifikatorer som ba om kopier av operasjonsrapporter, anestesirapporter, støttende undersøkelsesrapporter og så videre. Faktisk trenger kausjonisten faktisk kun detaljer om hvor mye det vil koste for en viss sykdomsperiode. Detaljer om disse kostnadene kan fås gjennom CV-er av medisinske journaler og bevis på tjeneste. [[Relatert artikkel]]