Tyfoidfeber eller tyfus er en smittsom sykdom forårsaket av en type bakterier Salmonella typhi i tillegg til Salmonella paratyphi A, B og C. Denne sykdommen er fortsatt ofte funnet i utviklingsland, inkludert Indonesia. Widal-testen er en form for medisinsk undersøkelse utført for å bekrefte diagnosen tyfoidfeber. Hvordan man leser tyfus Widal-testen kan imidlertid ikke være vilkårlig.
Hvorfor er Widal-testen mye brukt?
Selv om den beste undersøkelsen for tyfoidfeber er bakteriekultur, er Widal-testen fortsatt hyppig brukt i mange endemiske land. En av dem er i Indonesia. Widal-testen er relativt enkel, rimelig og krever enklere utstyr. I mellomtiden krever bakteriekultur ofte spesielle fasiliteter og infrastruktur som ikke er allment tilgjengelig. Resultatene kan også vises først etter noen dager. Det er derfor Widal-testen fortsatt er mye brukt for å diagnostisere tyfus.Widal testprinsipp
Widal-testen bruker prinsippet om antigen-antistoff-reaksjonen. Antistoffer vil reagere på antigener som regnes som fremmedlegemer, nemlig ved å produsere agglomerasjon (agglutinasjon). Hvis noen er smittet av Salmonella typhi , vil kroppen hans produsere antistoffer mot disse bakteriene. Antigenet som brukes er avledet fra kimkomponenten S. typhi , S. paratyphi A, og S. paratyphi B. Typen antigen som brukes kan være:- H antigen som kommer fra flagellum (bevegelse) av bakterier.
- O antigen som kommer fra kroppen av bakterier.
Prosedyre og hvordan du leser Widal-typetesten
Blodserumet til en person som mistenkes for å ha tyfoidfeber vil bli tatt for Widal-testen. Deretter antigenene fra bakterier Salmonella dryppet inn i dette serumet. Hvis blodserumet inneholder antistoffer, vil det oppstå en antigen-antistoffreaksjon og blodprøven vil virke størknet. Det er dette som støtter diagnosen tyfoidfeber. Hvis når antigenet slippes og ingen koagulasjonsreaksjon oppstår, kan det antas at det ikke er antistoffer i blodserumprøven. Resultatet ble sagt å ikke være tyfoidfeber. Positive eller negative resultater alene er ikke tilstrekkelig for å beskrive Widal-testen. En mer presis måte er å måle titeren, som er konsentrasjonen av antistoffer eller antigener i en blodprøve. Denne titeren gjenspeiles vanligvis i Widal-testresultatene. For eksempel 1/80, 1/160 eller 1/320. Jo høyere tall, jo større er sjansen for infeksjon S. typhiiBegrensninger for Widal-testen og falske positive reaksjoner
En økning i antistofftiter i Widal-testen anses som positiv hvis O- eller H-antistoffene stiger til 1/160. Dessverre er hvordan man leser tyfustesten fra en test alene ikke nøyaktig nok til å bekrefte diagnosen tyfoidfeber. Widal-testen kan kryssreagere med andre infeksjonssykdommer. På grunn av dette kan falske positive reaksjoner oppstå. For eksempel, når Widal-testen viser et positivt resultat, er det faktisk ikke forårsaket av tyfoidfeber. Det er flere sykdommer som kan vise positivt resultat på Widal-testen. For eksempel denguefeber, malaria, miliær tuberkulose, kronisk leversykdom og endokarditt. Tidligere historie med immunisering mot tyfoidfeber har også potensial til å forårsake falske positive resultater. Hvis Widal-testen er negativ, kan muligheten for tyfoidfeber ikke utelukkes umiddelbart. Det er også andre medisinske tilstander som også kan forårsake et negativt Widal-testresultat. Noen av disse inkluderer:- Utilstrekkelig antall bakterier til å utløse en antistoffreaksjon (falsk negativ reaksjon).
- Pasienten hadde vært behandlet med antibiotika før testen ble utført.
- Karriere, nemlig tilstedeværelsen av bakterier Salmonella i blodet, men uten kliniske tegn.