Medisiner for å senke blodtrykket utvikles fortsatt av eksperter. Fordi, til nå er det ingen enkelt type medikament som kan brukes av alle mennesker som har hypertensjon. Vanligvis er det de som er egnet til å bruke klasse A hypertensjonsmedisiner, men de er ikke egnet for gruppe B. Og omvendt. Klassen av legemidler for hypertensjon i seg selv er videre delt inn i mange aktive ingredienser, og det er forskjellige merker å velge mellom. Hver gruppe utmerker seg ved måten den fungerer på for å senke blodtrykket.
Den mest brukte gruppen av hypertensjonsmedisiner
Av de mange klassene hypertensjonsmedisiner er det flere grupper som brukes oftere enn andre, nemlig diuretika, betablokkere, ACE-hemmere, kalsiumkanalblokkere (CCB) og angiotensin II-reseptorblokkere (ARB).1. Diuretika
Vanndrivende legemidler omtales ofte også som vannpiller. Dette er fordi dette stoffet virker ved å fjerne overflødig natrium og vann i kroppen gjennom urin. Mens du tar denne medisinen, vil du føle trangen til å urinere ofte. Ved å redusere mengden væske i blodårene vil også blodtrykket synke. Eksempler på hypertensjonsmedisiner som faller inn i klassen vanndrivende legemidler inkluderer:- Acetazolamid
- Klortalidon
- Hydroklortiazid
- Indapamid
- metolazon
2. Betablokkere
Betablokkere hypertensjonsmedisiner virker ved å redusere effekten av adrenalin på hjertet og blodårene i hjertet. I tillegg vil dette stoffet også senke hjertefrekvensen, og redusere overflødig arbeidstrykk på hjertet og blodårene. Eksempler på legemidler som faller inn i betablokkerklassen inkluderer:- Acebutolol
- Atenolol
- Betaxolol
- Propranolol
- Labetalol
- Bisoprolol
- Penbutolol
- Carvedilol
- Metoprolol
3. ACE-hemmere
Angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmere er en klasse hypertensjonsmedisiner som virker ved å hindre kroppen i å produsere hormonet angiotensin, som kan gjøre blodårene trange. Med en redusert mengde av dette hormonet vil blodårene forbli åpne, og trykket vil stabilisere seg ved normale tall. Eksempler på legemidler som faller inn i denne gruppen er:- Captopril
- Benazepril
- Enalapril
- Fosinopril
- Lisinopril
- Moexipril
- Ramipril
- Perindropil
4. Kalsiumkanalblokkere (CCB)
For å kunne jobbe trenger alle muskler i kroppen kalsium for å komme inn og ut av muskelceller. CCB-medisiner hjelper kalsium inn i hjertemuskelcellene og blodårene. Dette vil da få hjertet til å jobbe lettere og blodårene blir mer avslappede. Som et resultat vil blodtrykket synke. Eksempler på CCB-medisiner er:- Amlodipin
- Diltiazem
- Felodipin
- Isradipin
- nikardipin
- Nifedipin
- Nisoldipin
- Verapamil
5. Angiotenin II-reseptorblokkere (ARB)
Akkurat som ACE-hemmere virker ARB også ved å beskytte blodårene mot hormonet angiotensin. For å fungere må dette hormonet binde seg til en reseptor, og ARB-medisiner vil forhindre at bindingen skjer, slik at blodtrykket kan synke. Eksempler på ARB-medisiner inkluderer:- Candesartan
- Eprosartan
- Irbesartan
- Losartan
- Telmisartan
- Valsartan
Andre klasser av hypertensjonsmedisiner
Hvis hypertensjonsmedisinklassene ovenfor ikke er effektive for å senke blodtrykket, kan legen foreskrive andre legemidler, for eksempel:1. Alfablokkere
Denne klassen av hypertensjonsmedisiner vil stoppe signalet som sendes fra nervene for å trekke sammen blodårene, før signalet når målet. Dermed kan blodårene forbli avslappede og åpne. Dermed kan blod flyte jevnere og blodtrykket synker. Eksempler på denne klassen medikamenter er:- Doxasozin
- Prazosin
- Terazosin
2. Alfa-betablokkere
Alfa-betablokkere hypertensjonsmedisiner har en kombinert effekt, ved å forhindre binding av katekolaminhormoner til alfa- og betareseptorer. Denne medisinen vil også få hjertet ditt til å slå saktere, så det virker ikke like hardt. Eksempler på alfa-betablokkere er karvedilol og labetalol.3. Sentrale agonister
Denne klassen av hypertensjonsmedisiner virker ved å stoppe signalet som vil øke hastigheten på hjertefrekvensen og begrense blodårene. Eksempler på denne klassen medikamenter er:- Klonidin
- guanabenz
- Guanfacine
- Metyldopa
4. Vasodilatorer
Vasodilaterende hypertensjonsmedisiner virker ved å gjøre musklene i veggene i blodårene mer avslappede, slik at de kan åpne seg bredere og blodstrømmen jevnere. På den måten kan blodtrykket gå ned. Eksempler på vasodilatorer er minoksidil og hydralazin.5. Aldosteronreseptorantagonister
Denne klassen medikamenter virker ved å hindre kroppens produksjon av et kjemikalie kalt aldosteron. Dette vil redusere mengden væske som bygges opp i kroppen slik at blodtrykket kan falle. Eksempler på denne klassen medikamenter inkluderer eplerenon og sprionolakton.6. Direkte reninhemmer
Direkte reninhemmere er en ny klasse hypertensjonsmedisiner. Dette stoffet virker ved å stoppe kroppens produksjon av et kjemikalie kalt renin. På den måten kan blodårene utvide seg slik at blodtrykket kan falle. For tiden er det ikke mange medisiner av denne klassen på markedet. En type du kan finne er aliskerin. [[Relatert artikkel]]Velge riktig hypertensjonsmedisinklasse
Leger foreskriver vanligvis bare hypertensjonsmedisiner hvis livsstilsendringer, som trening og et sunt kosthold, ikke har stor effekt på blodtrykket ditt. Hvis du har grad 1 hypertensjon, som er en tilstand når det systoliske blodtrykket er mindre enn 160 mmHg, og det diastoliske blodtrykket er mindre enn 100 mmHg, vil legen din vanligvis bare foreskrive én type medisin. Fordi det er så mange klasser av hypertensjonsmedisiner, er det vanskelig for leger å umiddelbart gjette hvilken type som passer best for deg. Vanligvis vil legen starte med å gi et diuretikum av tiazidtypen eller ACE-hemmer. Hypertensjonsmedisiner som gis kan også bestå av to forskjellige grupper. Denne behandlingen kalles kombinasjonsbehandling og utføres kun hvis:- Behandlingsterapi med én type medikament, selv om det er prøvd 2-3 ganger, gir fortsatt ikke resultater
- Systolisk blodtrykk er mer enn 160 mmHg og diastolisk blodtrykk er mer enn 100 mmHg