Hvordan få behandling med BPJS Health er fortsatt et spørsmål for deltakere i det nasjonale helseforsikringsprogrammet (JKN). Dette fordi skyggene som har dukket opp så langt må ha inneholdt et plagsomt byråkrati. Så langt må mange pasienter gå frem og tilbake til sykehus og relaterte byråer for å få BPJS helsefordeler. For at dette ikke skal skje med deg, så lær deg fremgangsmåten for behandling med BPJS. Faktisk vil ikke alle bli behandlet med de samme stadiene. Dette er fordi prosessen avhenger av mange ting, inkludert alvorlighetsgraden av sykdommen, plasseringen av helseinstitusjonen og BPJS-deltakernes lydighet til å betale månedlige avgifter.
Hvordan få behandling ved hjelp av BPJS Health og stadiene
For å kunne få BPJS helsetjenester, er det første du må være oppmerksom på betaling av BPJS-bidrag hver måned. Hvis det fortsatt er restanse på BPJS-bidrag, vil prosessen for å få BPJS-tjenester helt sikkert være annerledes. Hvis du har oppfylt bidragsplikten, er følgende behandlingsrekkefølge ved bruk av BPJS Health:1. Besøk et førsteklasses helseinstitusjon
Ved registrering som JKN-deltaker fra BPJS Helse må du ha valgt første nivå helseinstitusjon (faskes I). Disse fasilitetene kan være i form av primærklinikker, helsesentre, legenes private praksiser eller sykehus i klasse D. Dette er anlegget du må gå til først, hvis du ønsker å få behandling ved hjelp av BPJS Health. Fordi BPJS bruker et lagdelt henvisningssystem. Dermed vil all behandling startes på nivå I Faskes, bortsett fra enkelte tilstander som akutt eller andre tilstander. Etter å ha ankommet nivå I Health Facilities, vil offiseren be om BPJS-kortet ditt for å se identiteten og aktiv status til deltakerne. BPJS-kortet som vises trenger ikke å være et fysisk kort, men kan også være et digitalt kort som finnes i JKN-mobilapplikasjonen. Videre er følgende stadier pasienter vil gå gjennom for å søke behandling ved hjelp av BPJS Health.- Pasienter som er registrert som JKN-deltakere av BPJS Helse ved disse helseinstitusjonene kan umiddelbart fylle ut undersøkelsesskjemaet og vente på at det blir deres tur til å bli oppringt.
- Etter å ha blitt oppringt kom pasienten umiddelbart inn i undersøkelsesrommet.
- Hvis sykdommen kan behandles på nivå I helseinstitusjoner, kan legen umiddelbart iverksette tiltak og foreskrive medisin.
- Etter ferdigstillelse kan pasienter reise hjem og bytte reseptbelagte legemidler på apotek som har samarbeidet med BPJS Health.
2. Hvordan få behandling ved hjelp av BPJS Health på avansert nivå helseinstitusjoner
For å få tjenester på avansert nivå helseinstitusjoner kan du ikke komme direkte uten å ta med henvisningsbrev fra første nivå helseinstitusjoner, bortsett fra i nødstilfeller. Helsefasilitetene som inngår på videregående nivå er hovedklinikker, generelle sykehus og spesialsykehus, både offentlige og private. Følgende er en trinnvis prosedyre for behandling ved bruk av BPJS Health ved avanserte helseinstitusjoner for polikliniske pasienter.- Ta med BPJS Health-deltakerkort og henvisningsbrev fra helseinstitusjoner på første nivå, og registrer deg deretter på de relaterte helseinstitusjonene.
- Offiseren vil sjekke alle filer og utstede et deltakerkvalifikasjonsbrev (SEP). Brevet vil deretter bli legalisert av BPJS Health-offiserer.
- Etter at deltakerne har en legalisert SEP, kan deltakerne begynne å få nødvendige undersøkelser, behandlinger, prosedyrer og medisiner.
- Etter at behandlingen er fullført vil deltakerne motta et tjenestebevis fra helseinstitusjonen.
- Pasienter som er i stabil tilstand, vil bli henvist tilbake til helseinstitusjon nivå I med henvisningsbrev fra ansvarlig spesialist eller underspesialist.
- Dersom pasienten fortsatt trenger ytterligere undersøkelse ved en annen poliklinikk, vil legen eller poliklinikken lage et internt henvisningsbrev som du kan ta med til neste poli.
- Dersom pasienten trenger tilleggsundersøkelse ved et annet avansert helseinstitusjon, vil legen eller sykehuspersonalet lage et eksternt henvisningsbrev, som du kan ta med til neste helseinstitusjon.
- Dersom pasienten fortsatt trenger oppfølging ved samme poly og samme avanserte helseinstitusjon, vil spesialistlegen eller subspesialisten utstede attest om at pasienten fortsatt er under behandling.
- Hvis spesialistlegen eller subspesialisten ikke gir sertifikat for forlengelse av behandlingen eller henvisningsbrev tilbake til helseinstitusjon på nivå I, må pasienten ved neste besøk ta med et nytt henvisningsbrev fra helse på første nivå anlegget.