Å føde via keisersnitt koster mye penger. Omtrent kan kostnadene for keisersnitt i Indonesia variere fra 11 millioner til over 50 millioner rupiah. Variasjoner i denne kostnaden vil avhenge mye av sykehuset og behandlingsrommets klasse. Men med BPJS Health trenger du nå ikke lenger å bekymre deg for å betale for keisersnitt.
Hva er betingelsene for et BPJS keisersnitt?
Du kan puste litt lettere hvis du har registrert deg som BPJS Health-deltaker. Årsaken er at kostnadene ved å føde med keisersnitt dekkes av staten ved å vise BPJS-medlemskap. Likevel må du oppfylle kravene først. Ja, faktisk vil ikke alle forespørsler om keisersnitt automatisk dekkes av BPJS. Den nye BPJS Kesehatan vil dekke kostnadene ved levering med keisersnitt dersom den potensielle moren oppfyller følgende krav:
1. Graviditet er en høy risiko
Legen vil foreslå et keisersnitt bare hvis det er nødvendig. Generelt vil leger bare anbefale en mor å ta keisersnitt hvis graviditeten er høyrisiko. Graviditet sies å være høy risiko hvis moren har visse helsemessige forhold eller problemer som vil utgjøre en risiko for sikkerheten til moren og barnet under svangerskapet eller komplisere normal fødsel. Keisersnitt anbefales vanligvis hvis midt i en normal fødselsprosess ikke går som den skal, fosterets stilling er vanskelig å forløse normalt (for eksempel setebaby), eller fosteret er for stort til å kunne fødes pr. vaginal levering. Andre medisinske indikasjoner som også krever keisersnitt er hvis mor har høyt blodtrykk under svangerskapet (preeklampsi), har fosterbesvær, placenta previa og andre. I tillegg kan følgende medisinske tilstander også være et krav for keisersnitt med helse-BPJS:
- Forsinket naturlig fødsel av normal alder på fosteret.
- Fosteret er fratatt oksygen.
- Fødselsskader hos fosteret.
- Har født med keisersnitt før.
- Kronisk sykdom hos mor.
- Prolaps av babyens navlestreng eller navlestreng som kommer ut tidligere enn babyen.
- Problemer med morkaken.
- Tvillinggraviditet.
Hvorvidt det utføres keisersnitt eller ikke, avhenger av legens diagnose. Så kontakt fødselslegen din for å finne ut om du kan føde med keisersnitt med BPJS-dekning.
2. Ta med henvisning fra helseinstitusjonslege nivå 1
Det utføres keisersnitt på pasienter basert på medisinske anbefalinger fra leger ved helseinstitusjoner nivå 1. Deltakerne må derfor ta med henvisningsbrev fra legen som behandler dem på helseinstitusjoner nivå I, enten fra Puskesmas eller lokal klinikk. Henvisningsbrev vil bli gitt av legen etter gjennomført undersøkelse og funnet medisinske indikasjoner som krever keisersnitt. Ta også med kopi av Familiekort (KK), KTP (original og kopi), Mødre- og barnehelsebok når du skal til henvisningssykehuset for levering.
3. Gjelder ikke enkeltkrav
Medisinsk sett kan keisersnitt kun utføres når pasienten får slike råd eller henvisning fra lege ved Helsetilbudet nivå I. Legen gir en henvisning basert på undersøkelse av pasientens tilstand som ikke er i stand til å føde. normalt. Dersom det fremsettes krav om keisersnitt på personlig forespørsel uten henvisning fra lege, bæres ikke kostnadene ved fødsel av BPJS Kesehatan. I visse tilfeller kan leger ved nivå I helseinstitusjoner fortsatt gi et henvisningsbrev hvis pasienten insisterer. Det må imidlertid bemerkes at i diagnosedelen vil legen inkludere tre bokstaver, nemlig APS (On Own Choice). Dette betyr at driftskostnadene fortsatt skal bæres av pasienten.
4. BPJS helsekort er fortsatt aktivt
I tillegg til henvisningsbrevet, sørg også for at BPJS Health-kortet fortsatt er aktivt minst frem til forfallsdatoen (HPL). Den aktive perioden for BPJS Health-kortet stopper vanligvis når deltakeren har restanse på forrige måneds bidrag. Hvis den ikke lenger er aktiv, kan du aktivere den på nytt ved å betale alle restanse i de foregående månedene ledsaget av betaling av en bot. Deretter må deltakerne vanligvis vente i de neste 30 dagene på at kortet skal være aktivt igjen. Så det er viktig for deg å fortsette å regelmessig betale BPJS Health-bidrag før det er for sent hver måned. Dette er for å holde BPJS Health-kortet aktivt og kan brukes når situasjonen er akutt.
5. Du kan gå direkte til legevakten hvis det er akutt
Hvis graviditeten din har visse forhold som anses som en nødsituasjon, kan du gå direkte til legevakten på sykehuset. Graviditetstilstander som anses som en nødssituasjon er for tidlig ruptur av membraner eller føtal plager, som krever umiddelbar handling. Pasienter vil fortsatt bli behandlet selv uten henvisningsbrev. BPJS vil også fortsette å bære kostnadene så lenge de akutte forholdene som oppstår for pasienten kan gjøres rede for.
Kostnaden for keisersnitt bæres av BPJS Health
Dersom de medisinske indikasjonene og alle andre krav tilsier at moren må føde med keisersnitt, kan kostnaden for inngrepet dekkes av BPJS. Følgende er en oversikt over kostnadene for keisersnitt som kan dekkes av BPJS Health:
Lave kostnader for keisersnittdekket av BPJS Health Klasse 3: Keisersnitt: 5 257 900,00 IDR Keisersnitt 2: 6 285 500,00 IDR Keisersnitt klasse 1: 7 733 000,00 IDR
Kostnaden for et moderat keisersnitt bæres av BPJS Health Klasse 3: Keisersnitt: Rp.5 780 000,00 Keisersnitt 2: Rp.6 936 000,00 Keisersnitt 1: Rp.8 092 000,00
Kostnaden for et tungt keisersnitt bæres av BPJS Health Keisersnitt 3. klasse Rp.
post julestell) og andre sykehuskostnader som kan være nødvendige.