Under fødsel er det en type anestesi som vanligvis gis til moren for å lette eller i det minste redusere smerten som føles under fødselsprosessen. En av de vanligste typene anestesi som gis er en epidural injeksjon. En epidural kan gi en bedøvende effekt fra midjen og ned til bena. Mens du mottar denne bedøvelsen, vil du fortsatt være bevisst og i stand til å utføre instruksjonene gitt under fødselen. 
Nålens posisjon i epiduralinjeksjonen
Hva er epidural anestesi?
En epidural er en midje-ned bedøvelse som ofte utføres under fødsel. Mens du gjør dette, vil legen injisere et bedøvelsesmiddel i rommet mellom spinalnervene i korsryggen. Mens du mottar denne bedøvelsen, vil du fortsatt være bevisst. Den eneste delen av kroppen som føles nummen er midjen ned. Anestesi, som settes inn med epiduralen, virker for å blokkere smerteresponsen fra å nå hjernen. For etter å ha fått denne injeksjonen vil du fortsatt være bevisst, så når det er på tide å presse, kan du fortsatt gjøre det, men med mindre smerte eller mindre smerte. Sitert fra NHS UK, er epidural injeksjoner også vanligvis gitt til mødre som går gjennom fødsel ved keisersnitt. Mens normal fødsel med epidural vanligvis gjøres når fødselsprosessen når livmorhalsåpningen på ca. 4 eller 5 cm. Hvis åpningen er mer enn 5 cm, anbefales ikke bruk av denne injeksjonen fordi babyen er i ferd med å komme ut. [[Relatert artikkel]]Fordeler med epidural anestesi
Den mest merkbare fordelen med epidural anestesi er den betydelige reduksjonen i smerte under fødselen. Selv om du fortsatt kan kjenne sammentrekningene etter anestesi, men smertene som føles vil bli mye redusert. Under normal fødsel kan du fortsatt bevege lemmene som vanlig. En epiduralinjeksjon under keisersnitt gis også for å redusere smerte under operasjonen og når barnet fjernes fra magen.Typer epidural anestesi
Det er to typer epidural som kan gis i løpet av fødselen, nemlig vanlig epidural og kombinert epidural.1. Vanlig epidural
Ved vanlig epidural vil anestesilegen kombinere anestesi og narkotiske midler og føre dem inn i mors kropp gjennom et kateter plassert i korsryggen. Kateteret kobles til en pumpe slik at dosen kan kontrolleres riktig. Under leveringsprosessen vil anestesilegen følge med og øke eller redusere dosen etter behov. Varigheten av effekten av spinalinjeksjoner før et vanlig keisersnitt kan også justeres. Så når det er på tide å presse, kan du fortsatt gjøre det bra.2. Kombinert epidural
En kombinasjonsepidural er en bedøvelsesprosedyre som kombinerer epiduralbedøvelse med spinalanestesi. Spinalbedøvelse er faktisk nesten det samme som en epidural, det er bare det at injeksjonsstedet er annerledes. Spinalbedøvelse kan bedøve pasienten raskere, men effektene avtar raskere, omtrent en time eller to. I en kombinert epidural kombineres fordelene med begge typer anestesi. Pasienter vil føle seg nummen raskere, og effektene varer lenger.Epidural anestesi prosedyre
Før du får en epidural injeksjon, kan legen din instruere deg om å begrense inntaket av visse matvarer og drikker. Når det er på tide å motta narkose, så er tingene nedenfor det du skal gjøre.- Infusjonsrøret legges i hånden slik at væskeinntaket under operasjonen opprettholdes.
- Du vil bli bedt om å sitte i bøyd stilling eller bøye deg fremover. I noen tilfeller kan legen instruere pasienten til å ligge i en sidesovestilling.
- Bena må bøyes til knærne er nesten nær brystet.
- Legen vil gi en antiseptisk løsning til korsryggen
- Legen vil injisere lokalbedøvelse i epiduralområdet.
- Etter at området er nummen, vil legen sette inn et rør som inneholder en nål kalt et epiduralt kateter i ryggraden, nær nervene som overfører smerteresponser til hjernen.
- Hvis plasseringen er riktig, vil nålen bli fjernet og kateteret vil forbli på plass for å fortsette å tilføre bedøvelsen under fødselen.
Nålens posisjon i epiduralinjeksjonen Epidural anestesi risiko og bivirkninger
Effektene av epidurale injeksjoner er vanligvis ikke alvorlige. Men for noen mennesker kan denne prosedyren også utløse visse lidelser.1. Vanlige bivirkninger av epidural
Epidurale bivirkninger som ofte oppstår er generelt milde, for eksempel:- Klø.Noen narkosemidler, for eksempel opioider, kan forårsake kløe på huden. Disse bivirkningene kan gå over med legemidler som legen gir etter fødselen.
- Kvalme og oppkast.Opioidmedisiner som brukes til å administrere epidural anestesi kan også forårsake kvalme og oppkast.
- Feber.Noen kvinner som får epiduralbedøvelse utvikler også feber. Imidlertid er den eksakte årsaken til nå ikke kjent.
- Ryggsmerte.Etter at effekten av bedøvelsen er borte, vil smerten sakte begynne å vises. Denne smerten vil vare i noen dager. Men legen vil gi medisin for å lindre det.
- Nedgang i blodtrykket.Fordi medisinene som brukes til epidural anestesi kan påvirke sammentrekningen av blodårene, opplever noen kvinner som gjennomgår denne prosedyren også en reduksjon i blodtrykket. Nivåene er imidlertid ikke farlige.
- Vansker med vannlating.Epiduralen vil også bedøve nervene som regulerer trangen til å urinere. Dermed vil et urinkateter bli plassert for å tømme blæren inntil effekten av bedøvelsen avtar.
2. Mindre vanlige bivirkninger av epidural
Alvorlige epidurale bivirkninger er svært sjeldne. Men når det vises, kan du føle følgende forstyrrelser:- Luftveislidelser.I noen tilfeller vil bedøvelsen som kommer inn også påvirke arbeidet til pustemusklene, slik at det vil bremse pusten.
- Alvorlig svimmelhet.Alvorlig svimmelhet kan også oppstå hvis nålen som brukes til epiduralen punkterer den beskyttende membranen i ryggmargen. Som et resultat kommer væsken i den ut.
- Infeksjon.Hvis når nålen settes inn, er det bakterier som fortsatt er festet til huden, kan det oppstå infeksjon. Men sjansene er svært små, fordi nålen som brukes må være steril og området av huden din vil bli renset først.
- anfall.Hos noen mennesker kan en epidural også utløse anfall. Anfall kan oppstå på grunn av at smertestillende medisiner kommer inn i blodårene.
- Nerveskade.Dette er den minst vanlige bivirkningen, og kan bare oppleves av 1 av 200 000 mødre med epidural anestesi. Nerveskade kan oppstå på grunn av feil type medikament som brukes eller blødning rundt ryggmargen.
Er epiduralinjeksjoner farlige for babyer?
Noen kommende mødre kan bekymre seg for at spinalinjeksjoner vil påvirke helsen til deres ufødte baby. Men så langt er de fleste mødre som gjennomgår epiduralbedøvelse i stand til å føde friske barn og er ikke påvirket av bedøvelsen. Men alt avhenger egentlig av dosen, varigheten av fødselen, tilstanden til babyen og morens egen helsetilstand. I noen tilfeller har babyer som har hatt epidural blitt rapportert å ha vanskeligere for å finne morens brystvorte mens de ammer. Dette er imidlertid svært sjeldent, og det er ikke kjent med sikkerhet hva som forbinder de to er. Så langt er prosedyren for epidural injeksjon fortsatt ofte gjort fordi fordelene anses å være langt mer enn mulige risikoer og bivirkninger. [[Relatert artikkel]]Ikke alle gravide kan få epiduralbedøvelse
Selv om det ofte har vært et alternativ og fordelene og risikoene er velkjente, er epidural anestesi fortsatt uakseptabelt for alle gravide kvinner. Her er noen tilstander som gjør at en kommende mor ikke kan motta epiduralinjeksjoner.- Regelmessig å ta blodfortynnende midler
- Antall blodplater eller blodplater er under normalt
- Opplever blødning til hemorragisk sjokk
- Har en infeksjon i ryggen
- Åpningen som oppstår har ikke nådd 4 cm
- Injeksjonspunktet ble ikke funnet av legen på grunn av visse faktorer
- Leveringsprosessen er veldig rask