Akutt lungesviktsyndrom (ARDS) eller også kjent som akutt respirasjonssvikt er en tilstand når en person har problemer med å puste fordi lungene er fylt med væske. Covid-19-pasienter er også kjent for å ha denne tilstanden. Bøyestilling (benestilling ) er en metode som sies å lindre kortpustethet som oppstår på grunn av ARDS. Så, hvordan gjøre det?
Hva er det utsatt stilling?
Utsatt stilling for å overvinne alvorlig kortpustethet på grunn av Covid-19 Utsatt stilling er en liggende liggende stilling for å møte oksygenbehovet i lungene og forbedre pusten. For å gjøre denne stillingen vil pasienten bli assistert av medisinsk personell for å gjøre det riktig. Proning stilling vanligvis utført på pasienter med akutt respirasjonsbesvær eller pasienter med oksygenmetning under 95. Dens anvendelse krever vanligvis en leges anbefaling, fordi ikke alle pasienter med luftveislidelser kan utføre denne metoden. Posisjon utsatt bør ikke utføres på pasienter med følgende tilstander:- Spinal ustabilitet
- Brukte bein eller brudd
- Åpent sår
- Brannsår
- Etter trakeal kirurgi
- Etter mageoperasjon
- Gravide kvinner mer enn 24 uker
- Hjertefeil
Hva er fordelene med utsatt stilling?
Bøyeposisjon bidrar til å øke lungekapasiteten Utsatt stilling har som mål å forbedre luftveiene ved å øke kroppens behov for oksygen (oksygenering). Denne posisjonen gir bedre utvidelse av området rundt lungene og ryggen, øker kroppsbevegelsen og øker utskillelsen av gode sekreter (slim) for å la oksygen komme inn. I detalj, her er noen av fordelene bøyende stilling hos pasienter med luftveislidelser rapportert fra European Respiratory Journal .- Øk oksygenstrømmen (oksygenering)
- Forbedre pustemekanismen
- Utjevner pleuratrykk, alveolær inflasjon og ventilasjonsfordeling
- Øker lungevolumet og øker antall alveoler som kan fylles med luft
- Gjør det lettere å bli kvitt slim
- Reduserer lungeskade fra respirator
Trinn å gjøre utsatt stilling
Generelt, utsatt stilling utføres av et team av helsepersonell hvis tall er tilpasset pasientens tilstand. Ved JFK Medical Center som sitert av Hackensack Meridian Health , å gjøre bøyende stilling,vil bli assistert av 6 personer bestående av:- Sykepleier
- Respirasjonsterapeut
- Fysioterapeut/ergoterapeut/pasientomsorgstekniker
- Anestesilege
- Primærsykepleier og respiratorterapeut vil overvåke pasientens hode og luftveier.
- To fysioterapeuter er på høyre og venstre side av pasienten for å hjelpe til med arm-, benbevegelser, intravenøs tilgang og andre katetre.
- Anestesileger står vakt for luftveisbehandling.
- Pasienten som ligger ned vil bli sakte flyttet sidelengs etterfulgt av å snu pasienten opp ned (benet).
- Hver bevegelse, tilstanden til hjertefrekvensen, blodtrykket, pulsen og oksygenmetningen må forbli stabil.
- Pasienten legges i liggende stilling i 16-18 timer, deretter legges tilbake i ryggleie i 6 til 8 timer.
- Under denne prosessen blir det fortsatt utført spesielle laboratorie- og radiologiske undersøkelser for å avgjøre om denne metoden skal fortsette eller ikke.
Hvordan gjøre en proning stilling for selvisolasjon hjemme?
Liggende posisjonering utføres med kroppen vendt ned Den kraftige økningen i antall Covid-19 i Indonesia har gjort at noen mennesker med milde symptomer må gjennomgå selvisolasjon hjemme på grunn av den begrensede tilgjengeligheten av Covid-19-senger. Selv om symptomene er milde, består risikoen for at oksygenmetningen faller under 94 % og forårsaker kortpustethet. I henhold til retningslinjene fra departementet for helse og familievelferd i India, bøyende stilling kan gjøres uavhengig. Dette kan gjøres for Covid-19-pasienter som er selvisolerende hjemme. Slik gjør du prone (prone) stilling uavhengig.- Forbered 4-6 puter.
- Med liggende stilling, legg en pute under hodet, 1-2 puter i nedre del av magen til øvre lår, og 2-3 puter under leggen eller føttene.
- Gjør liggende stilling på toppen i 30 minutter.
- Med samme antall puter, endre posisjonen din til å ligge på høyre side, maksimalt 30 minutter.
- Rett deretter ut kroppen og hvil i en sittende stilling. Støtt ryggen med en litt høy pute.
- Gjenta i liggende stilling på høyre side (punkt nummer 4) i maksimalt 30 minutter.
- Fortsett med liggende stilling (punkt 1) i maksimalt 30 minutter.
Et par ting å merke seg å gjøreutsatt stilling
Lenore Reilly, en sykepleierleder fra JFK Medical Center uttalte at handlingen proning kan gi bivirkninger, som f.eks.- Luftveisobstruksjon (obstruksjon)
- Løsning av endotrakealtuben
- Hudskade på grunn av trykk
- Hevelse i ansikt og luftveier
- Lavt blodtrykk (hypotensjon)
- Hjerterytmeforstyrrelser (arytmier)