Komplett liste over tjenester og sykdommer som dekkes av BPJS Health

Sykdommer dekket av BPJS Health eller Healthy Indonesia Card (KIS) er regulert i helseministerforskriften (Permenkes) nr. 28 av 2014. BPJS Kesehatan fungerer som en helseforsikring fra myndighetene som gir bred dekning for ulike helsetjenester og behandlinger du trenger. I tillegg er det også ulike operasjoner som dekkes av BPJS. Slik at du ikke tar feil, kjenn til listen over sykdommer som dekkes av BPJS nedenfor.

Hva er et sunt Indonesia-kort (KIS)?

The Healthy Indonesia Card (KIS) er et helseforsikringskort som kan brukes til å få gratis helsetjenester ved første og avanserte helseinstitusjoner, i henhold til sykdommen. I motsetning til BPJS Kesehatan, er KIS beregnet på de fattige og de som ikke har råd til det, så myndighetene betaler en månedlig avgift. De som har KIS-kort vil få samme helsetilbud som de som har BPJS Health-kort. Derfor følger også pasientene et lagdelt henvisningssystem. For den første kontakten vil pasienter motta helsetjenester på førstenivå helseinstitusjoner, for eksempel puskesmas. Hvis ytterligere behandling er nødvendig, vil de bli henvist til et avansert nivå helseinstitusjon. [[Relatert artikkel]]

Sykdommer dekket av BPJS Health og KIS

Fordelene ved National Health Insurance (JKN) BPJS Kesehatan dekker ikke bare døgnbehandling, men også poliklinisk behandling. Når du ser fordelene som er så brede, er det en god idé å forstå de ulike medisinske tilstandene og sykdommene som dekkes av BPJS Kesehatan. Fordelene som tilbys av BPJS Kesehatan lar alle deltakere fra ulike klasser motta de samme tjenestene og helseforsikringen. Følgende er en liste over sykdommer som dekkes av BPJS Health:
  • Hjertesykdom
  • Hypertensjon
  • Spedalskhet
  • Astma
  • slag
  • Malaria
  • Diabetes
  • Bronkitt
  • Tuberkulose
  • Nyresvikt
  • Svulst
  • Kreft.
Etter å ha kjent sykdommen som dekkes av BPJS Kesehatan, ikke nøl med å sjekke med legen din hvis du har visse plager. Legen vil finne ut årsaken og bestemme riktig behandling for deg. Angående den maksimale kostnaden som bæres av BPJS, kan du spørre direkte på nærmeste BPJS Kesehatan avdelingskontor eller gjennom tjenesten callcenter 1500 400.

Liste over operasjonsprosedyrer dekket av KIS

I tillegg til ovennevnte sykdommer og medisinske lidelser, dekker BPJS Kesehatan eller KIS-tjenester også driftskostnader. Dette er regulert i retningslinjene for gjennomføring av Folketrygden (JKN), nemlig helseministerforskriften (PMK) nr. 28 av 2004. Type operasjoner som dekkes av BPJS inkluderer:
  • hjerteoperasjon
  • keisersnitt
  • Cysteoperasjon
  • Myom kirurgi
  • Tumorkirurgi
  • Odontektomi kirurgi
  • Oral kirurgi
  • En blindtarmsoperasjon
  • Gallesteinsoperasjon
  • Øye operasjon
  • Karkirurgi
  • Tonsillektomi
  • Kataraktkirurgi
  • brokkoperasjon
  • Kreftkirurgi
  • Lymfeknuteoperasjon
  • Pennetrekkoperasjon
  • Kneproteseoperasjon
  • Tymektomi kirurgi
Retningslinjene utstedt av regjeringen hjelper virkelig samfunnet som BPJS Health-deltakere. Operasjonen som dekkes av BPJS vil helt sikkert avlaste pasienten. Dessverre er det fortsatt de som ikke forstår policyen til BPJS Kesehatan. For eksempel når operasjonen ble gjennomført viste det seg at kostnadene ikke ble båret av BPJS slik at det ble belastende for pasienten. Så sørg for at du ser etter riktig informasjon om operasjonsprosedyrer ved bruk av BPJS eller hvordan du bruker BPJS for operasjoner. [[Relatert artikkel]]

Forhold som er ekskludert fra KIS og BPJS helsetjenester

Derfor er det viktig å kjenne til noen av politikken iverksatt av regjeringen basert på andre hensyn. Følgende er en policy som regulerer flere tjenester som ikke dekkes av BPJS.
  • Tjenester som er garantert av hovedassurandøren, for eksempel sykdommer på grunn av arbeidsulykker eller trafikkulykker
  • Typer kirurgi med kosmetiske eller estetiske formål som tar sikte på å forskjønne ens eget utseende, ikke behandle sykdom
  • Helsetjenester på grunn av forsettlig selvskade, handlinger forårsaket av unøyaktighet eller uforsiktighet som resulterer i skade
  • Tjenester på grunn av rusmisbruk, fordi det er et element av misbruk utført etter pasientens vedtak
  • Tjenester som tilbys ved helseinstitusjoner som ikke samarbeider med BPJS Health, bortsett fra i nødstilfeller
  • Helsetjenester utført i utlandet
  • Tjenester som ikke er i samsvar med BPJS Health-prosedyrer og ikke fullfører de riktige søknadsprosedyrene
  • Visse graviditetstjenester, som prevensjon, babymat og drikke etter fødsel
  • Helsetjenester for å behandle infertilitet (fertilitetsproblemer), som IVF
  • Tjenester på grunn av katastrofer og epidemier, spesielt de som kan forebygges
  • Behandlinger og medisinske handlinger som er kategorisert som eksperimenter (eksperimenter)
  • Ytterligere, alternative, tradisjonelle og så videre som ikke er erklært effektive basert på helseteknologivurderinger
Mangel på offentlig forståelse av prosedyrene og retningslinjene utstedt av BPJS, er en hindring for implementeringen av dette programmet. Derfor, for å kunne nyte fordelene med denne tjenesten, må deltakerne forstå og følge alle BPJS Health-prosedyrer og retningslinjer.